手術(shù)訓(xùn)練綜合模擬人
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手術(shù)訓(xùn)練綜合模擬人
1.外科刷手時(shí)間不夠和涂抺消毒液未待干:皮膚永遠(yuǎn)不可能無(wú)菌，但可以通過(guò)減少微生物的數(shù)量達(dá)到外科意義上的清潔。暫駐細(xì)菌和些常駐細(xì)菌可以通過(guò)外科手消毒有效清除。機(jī)械手刷刷手與化學(xué)消毒劑結(jié)合的傳統(tǒng)手消毒方法，時(shí)間一般在6~10min，免刷式外科手消毒方法，時(shí)間為2 ~3min，涂抹含酒精類的消毒液，待干后再穿手術(shù)衣。2.手術(shù)衣袖口污染:手術(shù)衣腕部的袖口是由柔軟、透氣的材料做成，但卻是不防水的。當(dāng)手術(shù)人員的手通過(guò)袖口時(shí)，袖口被認(rèn)為是帶菌的，另外還由于它們往往吸收水分，因而并不是一個(gè)有效的細(xì)菌屏障。如果無(wú)菌手套沒(méi)有包蓋住袖口，很可能出現(xiàn)污染的情況，尤其是醫(yī)生的雙手探入到患者體內(nèi)，如腹腔時(shí)。
3.手套污染:戴手套有3種方法:開(kāi)放法，封閉法以及協(xié)助 法。①開(kāi)放法的整個(gè)過(guò)程中到處都可能污染，戴手套時(shí)皮膚很難不觸碰到手套的外部，因此，戴的過(guò)程需格外小心。手術(shù)中手術(shù)人員發(fā)現(xiàn)手套破口時(shí)，會(huì)用這種開(kāi)放法戴一雙新的手套。②封閉法相對(duì)較好但也不是十全十美。手術(shù)人員把手藏在手術(shù)衣的袖口里完成戴手套過(guò)程，這是一種改良的開(kāi)放法。但當(dāng)手術(shù)人員的雙手伸出袖口時(shí)袖口則認(rèn)為被污染。③協(xié)助法是手術(shù)醫(yī)生最常使用的方法。雖然是最安全的，但也很復(fù)雜。當(dāng)助手將手套展開(kāi)，醫(yī)生伸進(jìn)手時(shí)皮膚可能會(huì)碰到手套外面的部分或是助手的手，因此要求用協(xié)助法時(shí)，將手套向四周展的越開(kāi)越好。無(wú)論何種方式，無(wú)菌手套一旦被污 染就 應(yīng) 馬 上 更 換。手術(shù)人員在戴好手套之后應(yīng)檢査其完整性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)手套上有破口時(shí)，應(yīng)盡量將所有被懷疑污染的器械分離，同時(shí)沖洗切口并加蓋無(wú)菌單。
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