肛門指診訓練模型
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肛門指診訓練模型
在臨床上癥狀相似的疾病,通過指“眼”得出診斷就比較準確。在直腸癌與其它疾病的鑒別診斷上,指診可起到十分重要的作用。臨床中,直腸癌誤診為痔瘡的并非少見,據兩個地區(qū)的統(tǒng)計表明:誤診率分別是59.8%和87.8%。這一嚴重的誤診現(xiàn)象理應引起對直腸指診的高度重視。尤其是?？漆t(yī)生應將指診作為一項常規(guī)檢查。
指診可辨別肛門括約肌的正常與否及損傷的程度,同時對直腸黏膜內脫也有一定的診斷價值。
指診可以了解肛瘺內口的數目、位置、走行方向以及與括約肌、直腸環(huán)等組織的關系,也是制定手術方案的一項關鍵性檢查。沒有指診而盲目的進行肛瘺手術容易造成假性內口,也是肛瘺術后復發(fā)的主要因素。
診斷與鑒別診斷
指診時感到肛管松弛括約肌張力減弱,并在齒線上方摸到柔軟的降起物或縱形皺折,有時黏膜肥厚或粗糙時,多為二、三期內痔。如有血栓形成則可摸到變硬的痔塊。若不注意將肛緣贊皮隨指診帶人肛管內,或指端手套過長返折及內有空氣時,均可引起同樣的感覺檢查時應注意區(qū)別。
肛門括約肌松弛,直腸環(huán)上部黏膜呈現(xiàn)環(huán)形層層折疊,質柔軟,可上下活動,手指左右旋轉時黏膜皺折隨手指的方向而移動,多為不完全性直腸脫垂。直腸黏膜尚未脫出肛外,括約肌明顯松弛,可摸到厚而較硬的彈性直腸肌層,組織光滑,可活動黏膜表面觸有環(huán)狀溝時多為完全性直腸脫垂。
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