新生兒氣管插管模型,新生兒氣管插管訓(xùn)練模型
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新生兒氣管插管模型,新生兒氣管插管訓(xùn)練模型
當(dāng)今, 在新生兒急救復(fù)蘇理論和技術(shù)不斷完善和醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)不斷提高的情況下, 新生兒復(fù)蘇行氣管插管術(shù)的指征已較放寬, 這對于新生兒復(fù)蘇成功率的提高是有目共睹的, 新生兒由于其特有的生理特點(diǎn)，對氣道護(hù)理有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)與要求，而氣管插管是應(yīng)用呼吸機(jī)實(shí)施機(jī)械通氣搶救危重新生兒的有效措施。如護(hù)理不當(dāng)易造成脫管、內(nèi)脫管、痰痂堵塞以及呼吸機(jī)引起并發(fā)癥，從而影響搶救成功率?，F(xiàn)就臨床工作中常遇到的插管困難因素, 進(jìn)行總結(jié)、分析,并提出處理對策, 旨在提高新生兒氣管插管的成功率, 為復(fù)蘇搶救贏得寶貴時(shí)間, 具有一定的臨床意義。
進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，新生兒的體位極重要，要使患兒仰臥，頭頸伸直。使口、咽、喉、氣管彎度減少。由于新生兒頭大頸短，頭呈前屈位。所以，寰枕關(guān)節(jié)只要充分伸展即可。用環(huán)形枕頭或頭圈墊在枕部下作固定用即可。切忌使新生兒的頭極度后仰，因?yàn)檫@樣可使口軸和咽喉軸不成直線，反而不利于氣管插管操作。
新生兒喉在頸部的位置較成人高，環(huán)狀軟骨位于第2～3頸椎水平；甲狀軟骨位于舌骨的后方；環(huán)狀軟骨和甲狀軟骨之間無間隙存在，所以新生兒可能無確切的環(huán)甲膜結(jié)構(gòu)。如果試圖在新生兒和嬰幼兒施行環(huán)甲膜切開術(shù)，在操作前必須能夠清楚地觸摸到環(huán)甲膜，否則只能行氣管切開術(shù)，即使在緊急情況下亦是如此。
在新生兒實(shí)施緊急氣管切開術(shù)時(shí)，應(yīng)盡可能先采用氣管插管來保證呼吸道通暢。如果用面罩給氧能維持患兒通氣滿意，可在局部麻醉下進(jìn)行氣管切開術(shù)；如果采用上述措施無效，可先在氣管內(nèi)放置一根12號或14號的靜脈套管來建立臨時(shí)氣道。
新生兒窒息也是造成新生兒死亡及后遺傷殘的常見原因之一。即首先迅速地使呼吸道通暢，以保證通氣，緊接著要建立呼吸，以保證供氧或輔以人工呼吸，同時(shí)促進(jìn)循環(huán)，保證足夠的心輸出量，在此基礎(chǔ)上酌情予急救藥及復(fù)蘇評價(jià)。有效的人工通氣，合理給予藥物等搶救措施,新生兒窒息均能迅速解除,自主呼吸很快恢復(fù)。及時(shí)正確的氣管插管是搶救新生兒窒息的有效治療措施。
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