女性骨盆測(cè)量操作模型,骨盆平面測(cè)量示教模型
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女性骨盆測(cè)量操作模型,骨盆平面測(cè)量示教模型
臨床測(cè)量是臨床工作中骨盆內(nèi)外測(cè)量的主要方法，主要用于產(chǎn)前檢查，檢查骨盆對(duì)分娩的影響，對(duì)選擇正常分娩和剖宮產(chǎn)有一定的指導(dǎo)作用。我國(guó)目前的婦產(chǎn)科相關(guān)書(shū)籍均詳細(xì)描述了骨盆測(cè)量方法，且均認(rèn)為所有孕婦均應(yīng)行骨盆內(nèi)外測(cè)量，在骨盆重度狹窄的情況下建議以剖宮產(chǎn)作為終止妊娠的方式。
骨盆外測(cè)量主要測(cè)量的徑線有髂嵴間徑、髂棘間徑、骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑等；骨盆內(nèi)測(cè)量包括坐骨棘間徑、對(duì)角徑等。人民衛(wèi)生出版社 2013 年出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》（第 8 版）明確指出：在骨盆入口平面絕對(duì)性狹窄，骨盆入口前后徑≤8.0 cm，對(duì)角徑≤9.5 cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性者；中骨盆平面狹窄，宮口開(kāi)全后胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平者；出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和≤15 cm 者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
這些徑線可提示骨盆入口和出口是否狹窄，從而估計(jì)正常胎兒能否順利經(jīng)陰道分娩。但骨盆外測(cè)量受孕婦皮下脂肪組織厚度和骨質(zhì)厚度的影響，只能間接地反映骨盆的大小。已有充分的證據(jù)表明骨盆外測(cè)量并不能預(yù)測(cè)產(chǎn)時(shí)頭盆不稱，因此孕期不需要常規(guī)骨盆外測(cè)量。骨盆內(nèi)測(cè)量盡管較外測(cè)量準(zhǔn)確，但因受到感染和刺激子宮等因素的影響，不易被孕婦接受。
另外，此種方法的準(zhǔn)確性受測(cè)量者的影響較大，獲得的徑線也極為有限，因而不是常規(guī)檢查項(xiàng)目。同時(shí)，無(wú)論是內(nèi)測(cè)量還是外測(cè)量，與難產(chǎn)發(fā)生密切相關(guān)的中骨盆徑線都難以準(zhǔn)確地測(cè)量。對(duì)于陰道分娩的孕婦，妊娠晚期可測(cè)定骨盆出口徑線。
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