現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作細(xì)則,心肺復(fù)蘇急救方法介紹
2018-6-28 11:51:11??????點(diǎn)擊：
心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），是針對(duì)心跳、呼吸停止所采取的搶救措施，即：用心臟按壓或其他方法形成暫時(shí)的人工循環(huán)，籍以恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)和血液循環(huán)。用人工呼吸代替自主呼吸，籍以恢復(fù)人體的自主呼吸。資料表明，當(dāng)患者心臟驟停倒地后，目擊者或旁觀者（通常不一定是專(zhuān)業(yè)急救人員）立即給予徒手心肺復(fù)蘇最為有效。
1、急救人員在被救者身旁快速判斷其有無(wú)損傷、反應(yīng)，重點(diǎn)是快速判斷患者是否有意識(shí)、呼吸、脈搏。通?？沙霈F(xiàn)以下情況：①意識(shí)清醒。②對(duì)叫有反應(yīng)。③對(duì)痛有反應(yīng)。④意識(shí)昏迷，無(wú)任何反應(yīng)。
3、被救者必須是仰臥位，平躺在穩(wěn)定平坦的地面上。如被救者面朝下，應(yīng)將其整體翻轉(zhuǎn)( 轉(zhuǎn)動(dòng)病人時(shí)頭、頸、肩和軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，避免軀干扭曲頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一軸面上) 。
4、在患者沒(méi)有頭和頸部創(chuàng)傷的情況下，應(yīng)當(dāng)以“仰頭- 抬頦法”開(kāi)放氣道：急救者應(yīng)把一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，使其頭部向后仰。另一只手的食指和中指放在下頦骨一旁，向上抬頦。完成后應(yīng)盡快清除口腔中的異物：液體或半液體狀物用布包裹手指清除，固體狀物可用食指鉤出，患者假牙松動(dòng)則應(yīng)取下。
5、在開(kāi)放氣道的情況下通常用以下3種方式觀察、判斷患者有無(wú)呼吸，要求在10秒鐘之內(nèi)完成：①看：用眼睛切線(xiàn)位看胸部有無(wú)上下起伏運(yùn)動(dòng)。②聽(tīng)：用耳朵靠近口鼻聽(tīng)是否有出氣時(shí)的氣流音。③感覺(jué)：用面頰靠近口鼻感覺(jué)是否有呼的氣流。如確定患者無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸或呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。如不能確定通氣是否異常，也應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。以上5個(gè)步驟盡量在20秒之內(nèi)完成。上海啟沭醫(yī)學(xué)整理。
6、最常用的是口對(duì)口人工呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻子，深吸一口氣，用嘴唇封住患者的口，緩慢地吹氣2次，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒左右，吹氣量以明顯看到患者胸部起伏為度。吹氣后放開(kāi)患者，讓呼氣自行排出。若患者胸部沒(méi)有起伏，則應(yīng)重新打開(kāi)呼吸道再次吹氣，如仍無(wú)胸部起伏，應(yīng)考慮氣道異物梗阻，可進(jìn)行異物哽塞處理。對(duì)溺水者最好使用口對(duì)鼻人工呼吸。
1、急救人員在被救者身旁快速判斷其有無(wú)損傷、反應(yīng)，重點(diǎn)是快速判斷患者是否有意識(shí)、呼吸、脈搏。通?？沙霈F(xiàn)以下情況：①意識(shí)清醒。②對(duì)叫有反應(yīng)。③對(duì)痛有反應(yīng)。④意識(shí)昏迷，無(wú)任何反應(yīng)。
2、如發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)昏迷而無(wú)任何反應(yīng)，應(yīng)首先想到呼叫醫(yī)療急救系統(tǒng)。兩位以上民警在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)由1人快速呼救，其他人迅速實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇。
3、被救者必須是仰臥位，平躺在穩(wěn)定平坦的地面上。如被救者面朝下，應(yīng)將其整體翻轉(zhuǎn)( 轉(zhuǎn)動(dòng)病人時(shí)頭、頸、肩和軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，避免軀干扭曲頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一軸面上) 。
4、在患者沒(méi)有頭和頸部創(chuàng)傷的情況下，應(yīng)當(dāng)以“仰頭- 抬頦法”開(kāi)放氣道：急救者應(yīng)把一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，使其頭部向后仰。另一只手的食指和中指放在下頦骨一旁，向上抬頦。完成后應(yīng)盡快清除口腔中的異物：液體或半液體狀物用布包裹手指清除，固體狀物可用食指鉤出，患者假牙松動(dòng)則應(yīng)取下。
5、在開(kāi)放氣道的情況下通常用以下3種方式觀察、判斷患者有無(wú)呼吸，要求在10秒鐘之內(nèi)完成：①看：用眼睛切線(xiàn)位看胸部有無(wú)上下起伏運(yùn)動(dòng)。②聽(tīng)：用耳朵靠近口鼻聽(tīng)是否有出氣時(shí)的氣流音。③感覺(jué)：用面頰靠近口鼻感覺(jué)是否有呼的氣流。如確定患者無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸或呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。如不能確定通氣是否異常，也應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。以上5個(gè)步驟盡量在20秒之內(nèi)完成。上海啟沭醫(yī)學(xué)整理。
6、最常用的是口對(duì)口人工呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻子，深吸一口氣，用嘴唇封住患者的口，緩慢地吹氣2次，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒左右，吹氣量以明顯看到患者胸部起伏為度。吹氣后放開(kāi)患者，讓呼氣自行排出。若患者胸部沒(méi)有起伏，則應(yīng)重新打開(kāi)呼吸道再次吹氣，如仍無(wú)胸部起伏，應(yīng)考慮氣道異物梗阻，可進(jìn)行異物哽塞處理。對(duì)溺水者最好使用口對(duì)鼻人工呼吸。
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