氣管插管模型推廣應用
氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)之一,多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環(huán)衰竭的搶救及心肺復蘇,在短時間內(nèi)通過插管建立呼吸道和有效呼吸,對搶救患者生命、降低病死率起到至關重要的作用。培養(yǎng)氣管插管技術(shù)過硬的院前急救隊伍,完善院前急救操作規(guī)范,保持心肺復蘇通道暢通,院前院內(nèi)急救心肺復蘇與氣管插管緊密相連,是提高心肺復蘇成功率的根本途徑。心肺復蘇模擬人的急救模擬中,氣管插管技術(shù)顯得非常重要。獨立的氣管插管模型也成為了院前急救培訓的重點工具,許多醫(yī)護人員在心肺復蘇技術(shù)上,還嚴格要求對氣管插管技術(shù)的熟練掌握。氣管插管模型也分為兒童氣管插管模型、嬰兒氣管插管模型、成人氣管插管模型,對象的不同,操作的要求標準也不同。醫(yī)學訓練模型的改變了專業(yè)急救醫(yī)護人員的學習方式。
專業(yè)急救醫(yī)護人員在氣管插管技術(shù)的培訓上原先是先上崗再分批進修學習方式,這樣便讓一批急救醫(yī)護人員中始終有一定比例的人未能掌握這一技術(shù)。近年來心肺復蘇模擬人掌握氣管插管技術(shù),并且成功率逐年上升,也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術(shù)的人數(shù)使用率不斷的增長,實現(xiàn)了上崗前培訓的模式。急救醫(yī)護人員能夠在上崗前就熟悉掌握氣管插管技術(shù),因此目前醫(yī)護界的所有一線急救醫(yī)護人員均能單獨完成氣管插管,而且隨著急救醫(yī)師們的年資逐年升高,其完成氣管插管的速度和準確度也日趨完善,這為心肺復蘇成功率逐年上升奠定了扎實的人力資源地基。
氣管插管是建立人工通氣最有效的方法,氣管插管模型系統(tǒng)以加機械通氣是改善心跳驟停者缺氧和二氧化碳潴留狀態(tài)的最直接的手段。通過很多實驗及實例可證明,能否為心跳驟停者提供帶氣管插管的心肺復蘇操作,直接決定了心肺復蘇的成功率。近年來很多醫(yī)學院醫(yī)學機構(gòu)以及急救培訓機構(gòu),都通過心肺復蘇模擬人訓練掌握氣管插管技術(shù),并且成功率逐年上升,也使得急救醫(yī)師中掌握氣管插管技術(shù)的人數(shù)不斷上升呈正相關。
氣管插管訓練模型用于氣管內(nèi)插管術(shù)練習,氣管內(nèi)插管術(shù)是指將特制的氣管導管,通過口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)。這是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的可靠手段。氣管或支氣管內(nèi)插管是實施麻醉一項安全措施。那么氣管插管訓練模型在急救中的應用護理該怎么做?
1、誤入食管。
如果確定誤入食管應立即重新置管。
2、誤入一側(cè)支氣管。
插管過深,進入一側(cè)支氣管,導致單側(cè)肺通氣,產(chǎn)生低氧血癥,應立即將導管向上拔至氣管內(nèi),盡快調(diào)整位置,重新固定。
3、誤吸。
由于上呼吸道的插管,多能引起嘔吐、胃內(nèi)容物誤吸,可用后壓環(huán)狀軟骨,從而壓迫食管,避免胃內(nèi)容物反流、誤吸。
4、心律失常。
插管時一旦出現(xiàn)心律失常,立即遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物。發(fā)現(xiàn)心搏驟停后,要立即行心肺復蘇,同時要繼續(xù)完成氣管插管。
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