中心靜脈穿刺置管術(shù)訓(xùn)練仿真模型
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中心靜脈穿刺置管術(shù)訓(xùn)練仿真模型
PICC導(dǎo)管操作步驟：常規(guī)消毒，鋪巾；戴無(wú)菌手套；打開(kāi)PICC導(dǎo)管包裝；抽好稀釋肝素液和生理鹽水；用套管針穿刺；置入導(dǎo)管；當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入腋靜脈后，病人下頜向下，靠近肩膀；當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入遇到阻力，可稍向后拉少許，再向前送入。
PICC導(dǎo)管穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)：
a.穿刺部位會(huì)有少許滲血，需用紗布?jí)浩戎寡谐鲅獌A向的病人壓迫時(shí)間要長(zhǎng)（5～15分鐘或繃帶加壓包扎24小時(shí)）；
b.免疫低下的病人較易感染，應(yīng)加強(qiáng)觀察；
c.幫助病人放松，避免血管收縮；
d.血壓低的病人穿刺時(shí)可在套管針上接注射器；
e.嚴(yán)格無(wú)菌操作；
f.拔導(dǎo)絲時(shí)注意預(yù)防空氣進(jìn)入導(dǎo)管，因?yàn)橹行撵o脈壓低于大氣壓力。
PICC術(shù)后護(hù)理：
換藥：穿刺后第一個(gè)24小時(shí)更換一次敷料；每周2～3次常規(guī)更換敷料。
封管：肝素液或生理鹽水正壓封管：5～10ml，濃度為100單位／ml；每12小時(shí)沖洗一次；正壓封管法。
PICC導(dǎo)管留置時(shí)間：一般2周～6月；在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥指征時(shí)，可保留作靜脈治療。
PICC導(dǎo)管穿刺后并發(fā)癥的預(yù)防及處理：
機(jī)械性靜脈炎：熱敷20分鐘／次，4次／天；抬高手臂；若三天后仍未好轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重，則應(yīng)拔管。
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