新生兒急救培訓(xùn)模型,嬰兒急救培訓(xùn)模擬人
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新生兒急救培訓(xùn)模型,嬰兒急救培訓(xùn)模擬人
嬰兒意外傷害目前已成為世界范圍內(nèi)的頭號(hào)“殺手”，是21世紀(jì)威脅兒童生命和生存質(zhì)量的主要健康問(wèn)題。在中國(guó)，意外傷害也是造成嬰兒死亡的首位原因，并已成為中國(guó)嬰兒生存的主要威脅事件。嬰兒好動(dòng)，每日活動(dòng)較多，遇到意外傷害的幾率很大。目前，新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡、腦癱及智力障礙的主要原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年死亡的500萬(wàn)新生兒中約20%死于新生兒窒息。不管是停止呼吸還是停止心跳，任何人員的生命安全都會(huì)受到嚴(yán)重威脅，對(duì)于嬰兒而言，由于其各項(xiàng)組織器官還沒(méi)有完全發(fā)育成熟，一旦出現(xiàn)心臟驟停，后果不堪設(shè)想。不正確的急救技能可能會(huì)給人造成更大的損傷，嬰兒出現(xiàn)心臟停止后應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)立即開展搶救，此時(shí)主要采用的是人工呼吸、開放氣道以及胸外心臟按壓等。對(duì)于胸外按壓過(guò)程中應(yīng)該結(jié)合患者實(shí)際年齡大小采用較為恰當(dāng)?shù)姆椒▽?shí)施搶救，避免用力過(guò)大對(duì)幼兒造成傷害。完成相關(guān)急救后還需進(jìn)一步實(shí)施氣管插管、建立靜脈通道、藥物治療以及相關(guān)的護(hù)理工作，從而保證患者的搶救成功率。
窒息搶救的成敗在于心肺復(fù)蘇技術(shù)的正確應(yīng)用，目前采用喉鏡下氣管插管是最為有效建立輔助呼吸的首選辦法，而新生兒氣道狹窄，氣管插管難度較大，掌握各部位相關(guān)解剖數(shù)據(jù)對(duì)正確選擇插管口徑、長(zhǎng)度、深度及提高成功率具有積極意義。目前尚無(wú)與此操作相關(guān)的解剖學(xué)數(shù)據(jù)。新生兒窒息經(jīng)一般處理無(wú)效時(shí)，須及時(shí)通過(guò)氣管插管在直視下清理呼吸道，無(wú)自主呼吸者氣囊加壓給氧建立輔助呼吸。目前進(jìn)行氣管插管多從口腔入路，使用喉鏡直視下進(jìn)行，自鼻腔插管較為麻煩，只在無(wú)條件使用喉鏡時(shí)應(yīng)用。新生兒由于月齡、發(fā)育情況的不同，身長(zhǎng)和體重差別較大，選擇合適的喉鏡和氣管導(dǎo)管是搶救成功的首要因素。插管口徑則必須小于聲門和氣管，聲門裂平均長(zhǎng)約0.65cm，氣管起始端橫徑約0.50cm，矢狀徑約0.38cm，因此臨床應(yīng)選擇內(nèi)徑為0.25~0.40cm的氣管導(dǎo)管。由于活體吸氣時(shí)聲帶外展，喉腔粘膜光滑且平坦，幾乎見(jiàn)不到聲帶隆起，因此只要把握好插管時(shí)機(jī)（吸氣時(shí)），插過(guò)聲門并不困難，但要注意并非導(dǎo)管越細(xì)越好，過(guò)細(xì)可致氧氣漏出，影響有效通氣。
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