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2017-10-27 9:56:22??????點(diǎn)擊:

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急救心肺復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵在于時(shí)間的把握,時(shí)間拖的越長(zhǎng),患者的存活率越低,那么怎么才能達(dá)到不人為的延誤搶救的時(shí)機(jī)很重要。通常在CPR過(guò)程中必須有1名醫(yī)生和2名護(hù)士參與,且該3名醫(yī)護(hù)人員均具有執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)護(hù)人員之間需要配合協(xié)調(diào),避免重復(fù),分工明確,最終搶救成功。目前,國(guó)內(nèi)大部分急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)主要是以“一醫(yī)一護(hù)”或“一醫(yī)兩護(hù)”完成為主。有些醫(yī)院機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始由多名醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)后運(yùn)用于臨床搶救工作中,這樣可以取得更好的效果。

這就需要我們應(yīng)用心肺復(fù)蘇模擬人結(jié)合臨床設(shè)計(jì)場(chǎng)景模擬病例,挑選多名醫(yī)護(hù)人員組成搶救小組,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行CPR醫(yī)護(hù)配合模擬操作訓(xùn)練至操作嫻熟、動(dòng)作規(guī)范,將其搶救過(guò)程拍攝并制作成錄像提供給醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)培訓(xùn)后再組織考核,考核可隨機(jī)組合,根據(jù)2015年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南基本內(nèi)容制訂評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),普及推廣。

心肺復(fù)蘇模型模擬搶救流程:護(hù)士A發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停時(shí)迅速開(kāi)放氣道,同時(shí)啟動(dòng)院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)體系并予胸外心臟按壓,待搶救小組人員到達(dá)后主要負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)、電除顫及氣管插管的準(zhǔn)備、開(kāi)通靜脈通道輸液、記錄等緊密配合醫(yī)生的操作;護(hù)士B主要負(fù)責(zé)氣道管理;醫(yī)生到達(dá)首先保持患者氣道開(kāi)放,在護(hù)士B接替后主要負(fù)責(zé)持續(xù)不間斷按壓和及時(shí)采取搶救措施,在實(shí)施電除顫、氣管插管時(shí)與護(hù)士做好替換;然后組織人員按流程進(jìn)行訓(xùn)練,在訓(xùn)練過(guò)程模擬實(shí)際工作中可能遇到的情況,規(guī)范每個(gè)操作的細(xì)節(jié),做到醫(yī)護(hù)之間緊密銜接,再細(xì)化流程,明確職責(zé)和人員分工方案。程序化的搶救程序可縮短護(hù)士參與有效搶救的時(shí)間,規(guī)范各項(xiàng)搶救操作技術(shù)。

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