兒童心肺復(fù)蘇電子標(biāo)準(zhǔn)化病人
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兒童心肺復(fù)蘇電子標(biāo)準(zhǔn)化病人
氣管插管技術(shù)上臨床常用的急救技術(shù)之一，QS/J16高級(jí)兒童氣管插管模型以8歲兒童頸部解剖結(jié)構(gòu)為指導(dǎo)，為了在兒科病人身上，正確實(shí)踐氣管插管技能，并參考《急診護(hù)理學(xué)》、《耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)》、《麻醉學(xué)》等臨床教材內(nèi)容設(shè)計(jì)而成。本產(chǎn)品裝配在底板上，兒童頭頸部可移動(dòng)后仰，具有皮膚、口腔、舌、口咽、喉、會(huì)厭、聲帶、氣管和食道等解剖結(jié)構(gòu)，以及兩肺《塑料囊袋》和胃《塑料囊袋》，可進(jìn)行氣管插管、人工呼吸面罩通氣、口、鼻氣道液體異物吸引等操作訓(xùn)練。
無論是成人還是兒童在氣管插管前必須準(zhǔn)備的配置：手套、保護(hù)性的口罩、工作狀態(tài)的吸引器、連接氧氣源的活瓣-儲(chǔ)氣型通氣面罩、帶導(dǎo)芯的氣管插管導(dǎo)管、10ml的注射器、氣管插管鉗和呼氣末二氧化碳濃度探測(cè)儀、聽診器和合適鏡片的喉鏡。彎曲型的Macintosh型鏡片和直型的Miller型鏡片是兩種主要的鏡片。各種型號(hào)均具備，操作方法也幾乎相似。對(duì)鏡片的選擇取決于操作者的個(gè)人偏好和熟悉程度。3號(hào)或4號(hào)Macintosh型鏡片和2號(hào)或3號(hào)Miller型鏡片可適用于大多數(shù)的成人。
氣管插管導(dǎo)管的大小根據(jù)導(dǎo)管的內(nèi)徑，7.0-,7.5-,或8.0-mm的導(dǎo)管適合于大多數(shù)的成人。在兒童，合適的氣管插管導(dǎo)管的大小可以用以下的公式計(jì)算：導(dǎo)管的大小（中國(guó)型號(hào)如3號(hào)）=【年齡（歲）/4】+4，而氣管導(dǎo)管的外徑大小于兒童的小指末端指節(jié)寬度相似，也可以用根據(jù)兒童的體重和身高來估計(jì)。
氣管插管導(dǎo)管有帶套囊和不帶套囊的。成人和年長(zhǎng)兒童需要帶套囊的導(dǎo)管，而較小病人如導(dǎo)管小于5.5mm的，可以用不帶套囊的導(dǎo)管。在插入帶有套囊的導(dǎo)管后，將位于導(dǎo)管遠(yuǎn)端的套囊充氣，充氣的套囊在導(dǎo)管和氣管腔之間形成密封圈。這個(gè)密封圈將防止氣體泄露和胃內(nèi)容物誤吸。
氣管導(dǎo)管的末端應(yīng)當(dāng)位于氣管的中段，即氣管隆突上3-7厘米，成人平均深度的通用的標(biāo)準(zhǔn)是導(dǎo)管上標(biāo)注的22cm刻度線剛好位于病人門齒；兒童可以用以下公式：【年齡（歲）/2】+12 來確定導(dǎo)管插入的合適深度。
氣管插管導(dǎo)管的材料常識(shí)使用的區(qū)別：硅橡膠、聚乙烯、聚氯乙烯，還有以細(xì)金屬絲、粗絲線或尼龍絲構(gòu)成螺旋形支架的乳膠管。導(dǎo)管有帶套囊和無套囊區(qū)分。套囊分高壓低容量型與低壓容量型。嬰幼兒或兒童一般應(yīng)選用無套囊導(dǎo)管，而成人及年長(zhǎng)兒選用帶套囊的導(dǎo)管。導(dǎo)管的粗細(xì)一般根據(jù)年齡選擇，即可以其小手指的大小作為選擇氣管插管內(nèi)徑的依據(jù)。專業(yè)作法根據(jù)身長(zhǎng)計(jì)算選擇氣管導(dǎo)管的大小更為可靠。
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