醫(yī)用腰椎穿刺訓(xùn)練模擬人,教學(xué)模型
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醫(yī)用腰椎穿刺訓(xùn)練模擬人,醫(yī)用腰椎穿刺教學(xué)模型
腰椎穿刺仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人采用優(yōu)質(zhì)硅橡膠制作，質(zhì)地柔軟，富有彈性，觸感真實(shí)，外觀形象逼真，腰椎穿刺訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人是上海啟沭公司自主、獨(dú)立創(chuàng)新研制的產(chǎn)品，是目前市場(chǎng)接近真實(shí)病人的腰椎穿刺訓(xùn)練模型。
腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練，腰椎穿刺體位和穿刺點(diǎn)：
1、患者側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術(shù)者對(duì)面用一手挽患者頭部，另一手挽腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。特殊情況下亦可取坐位進(jìn)行穿刺，患者向前彎，雙臂交叉置于椅背上，使脊柱突出。
2、確定穿刺點(diǎn)，以兩側(cè)髂棘高點(diǎn)連線與后正中線的交會(huì)處為穿刺點(diǎn)，此處相當(dāng)于第3～4腰椎棘突間隙，有時(shí)也可在上一或下一腰椎棘突間隙進(jìn)行。小嬰兒脊髓相對(duì)較長(zhǎng)，穿刺部位可選擇第4～5腰椎棘突間隙。
仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈伸，軀干呈弓狀。腰部可以活動(dòng)，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。
腰部組織結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確、體表標(biāo)志明顯：有完整的1~5腰椎（椎體、椎弓板、棘突）、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網(wǎng)膜，以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實(shí)觸知。
可行以下各種操作：腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經(jīng)阻滯、骶骨神經(jīng)阻滯、腰交感神經(jīng)阻滯。
腰椎穿刺模擬真實(shí)：當(dāng)穿刺針抵達(dá)模擬黃韌帶，阻力增大有韌性感；突破黃韌帶有明顯的落空感，即進(jìn)入硬脊膜外腔，有負(fù)壓呈現(xiàn)（這時(shí)推注麻藥液極為硬脊膜外麻）；繼續(xù)進(jìn)針將刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜，出現(xiàn)第二次落空感，即進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔，將有模擬腦脊液流出，全程模擬臨床腰椎穿刺真實(shí)情節(jié)。
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